哌拉西林

來自醫學百科

氧哌嗪青霉素、PiPRAcil、PiPRL、Tazocin、Piperacillin  

分類

抗微生物、抗生素、青霉素類  

抗菌

敏感菌銅綠假單孢菌、大腸埃希菌、變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌、淋球菌、不產β-內酰胺酶的沙門菌屬、志賀菌屬、脆弱類桿菌、腸球菌

不敏感菌:產氣桿菌、枸櫞酸桿菌、普魯威登菌和不動桿菌、沙雷菌屬、產酶流感嗜血桿菌  

性狀

本品為白色結晶性粉末;無臭,略有引濕性。本品在甲醇中易溶,以無水乙醇丙酮中溶解,在水中極微溶解。比旋度 取本品,精密稱定,加無水乙醇溶解并稀釋成每1ml中含10mg的溶液,依法測定,比旋度為+160度至+178度?! ?

適應癥

1、敏感菌所致感染,如敗血癥、尿路感染、呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、盆腔感染及皮膚、軟組織感染等。

2、與氨基糖甙類藥連用于粒細胞減少癥免疫缺陷患者的感染?! ?

用法用量

中度感染者:4g/次,2次/天,靜脈注射

重度感染者:3~4g/次,4次/天,靜脈注射  

兒童 孕婦和哺乳婦女

兒童:50~200mg/kg/次,2~4次/天

孕婦:未發現本藥對動物胚胎有害,但請遵醫囑

哺乳婦女:藥物可經過乳汁分泌,使用遵醫囑  

禁忌

青霉素過敏或對本藥過敏  

慎用

1、有過敏史

2、有出血

3、潰瘍性結腸炎、克羅恩病假膜性腸炎

4、體弱者  

不良反應

1.能抑制血小板聚集,大劑量或長期應用易引起凝血功能障礙導致出血。

2.少數患者在用藥過程中出現皮疹、皮膚瘙癢發熱癥狀,并可引起白細胞減少、血清轉氨酶升高等。

3.靜脈注射速度過快可致惡心、胸部不適、咳嗽、發熱、口腔異味和眼結膜出血等?! ?

相互作用

1、頭孢西丁:可拮抗本藥對銅綠假單孢菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬的抗菌作用。

2、丙磺舒:減少本藥在腎小管排泄,升高本藥血藥濃度。

3、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、等氨基糖甙類藥:對銅綠假單孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌、其他腸桿菌、葡萄球菌屬的敏感菌株有協同殺菌作用。

4、某些頭孢菌素:對大腸桿菌、銅綠假單孢菌、克雷伯菌、變形桿菌屬的某些敏感菌株有協同抗菌作用。

5、非甾體類止痛藥(如阿司匹林、二氟尼柳)、其它水楊酸制劑:對血小板功能抑制作用可累加,增加出血危險。

6、抗血凝藥(肝素、香莢蘭醛、茚滿二酮等);可增加凝血機制障礙和出血的危險。

7、溶栓藥:可發生嚴重出血。

8、慶大霉素:對糞腸球菌無協同作用。

參看