頭孢呋辛

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頭孢呋辛(Cefuroxime),為第二代頭孢菌素類抗菌藥物,本品為注射用,市場上以本品為原料制成的注射用劑非常多,商品名各不相同,但其臨床效果相差無幾。商品名伏樂欣、明可欣、舒貝波、頭孢氨肟呋鈉、頭孢膚辛、頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、頭孢呋辛酯、頭孢呋新、頭孢呋新鈉、頭孢呋肟、頭孢呋肟氨甲酸鈉、頭孢呋肟酯、頭孢呋酯、新菌靈、注射用呋肟霉素、呋肟頭孢菌素。

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。

頭孢呋辛結構2.jpg

藥理作用

本品為第二代頭孢菌素類抗菌藥物。對革蘭陽性菌抗菌作用低于第一代頭孢菌素。革蘭陰性的流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及某些吲哚陽性變形桿菌對本品敏感。本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內酰胺酶的性能,對上述菌中耐氨芐青霉素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效。綠膿桿菌、彎曲桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌大部分菌株、普通變形桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌、李司忒菌等對本品不敏感。

肌注750mg,血藥濃度達峰值時間約45分鐘,平均濃度為27μg/ml;靜注750mg或1.5g,15分鐘血藥濃度分別為50μg/ml或100μg/ml,分別在5.3小時或8小時內維持2μg/ml的有效濃度,半衰期約80分鐘。約有90%的藥物在8小時內由腎排泄,尿藥峰濃度可達 1300μg/ml。

臨床應用

本品適用于敏感菌株所致成人急性咽炎扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染以及無并發癥淋病奈瑟菌尿道炎宮頸炎。兒童咽炎扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰瘡等。

用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

  • 肌注或靜滴,成人一次750-1500mg,一日3次;重癥一次1.5g,一日4次。用于腦膜炎,一日可用9g以內。兒童一日60mg/kg,重癥可到100mg/kg,分3-4次給藥。
  • 腎功能不全肌酐清除率給藥,清除率>20ml/分,每日3次,每次0.75-1.5g;10-20ml/分,每次0.75g,每日2次;<10ml/分,每次0.75g,每日1次。

不良反應

可引起腎損害,腎功能不全者應減少用量??梢?a href="/%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93" title="胃腸道">胃腸道反應:惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉。也可有血色素降低及注射局部疼痛。本品不良反應輕而短暫。皮疹、胃腸道反應較為常見,約 5%患者可能發生血清轉氨酶升高,肌肉注射區疼痛較為多見,靜脈注射發生靜脈炎者罕見。

禁忌癥

服用頭孢呋辛須注意的事項

藥物相作用

不可與氨基糖甙類置同一容器中注射。本品與強利尿劑聯合應用可致腎損害。

市場上的頭孢呋辛

  • 伏樂欣、明可欣、舒貝波、頭孢氨肟呋鈉、頭孢膚辛、頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、頭孢呋辛酯、頭孢呋新、頭孢呋新鈉、頭孢呋肟、頭孢呋肟氨甲酸鈉、頭孢呋肟酯、頭孢呋酯、新菌靈、注射用呋肟霉素、呋肟頭孢菌素
    • 包裝規格:粉針劑:0.75g/瓶, 1.5g/瓶。

參看

參考文獻

  • 《新編藥物學》第17版.陳新謙主編