普魯卡因

來自醫學百科
(重定向自奴佛卡因
Bk392.jpg

【別名】奴佛卡因(Novocaine),Planocaine。

【適應證】臨床上常用普魯卡因局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滯效果差,一般不采用。

不良反應】1.過敏反應。2.毒性反應。一旦血藥濃度驟然升高,可引起一系列中樞神經系統心血管系統毒性癥狀,如驚厥和心率減慢及血壓下降。

【注意事項】1.用前常規皮試。2.抗膽堿酯酶藥能增強本品毒性,忌聯合應用。3.本品水解產物二乙氨基乙醇,能增強洋地黃作用,導致毒性反應,慎用。

【制劑】鹽酸普魯卡因注射劑:1%/2ml、1%/10ml、1%/500ml、0.5%/100ml、0.25%/100ml。

【用法用量】1.局部浸潤麻醉常用0.25%~1%普魯卡因。2.神經阻滯麻醉常用1.5%~2%溶液,成人一次最大量為1g。3.脊麻常用3%~5%溶液,常規用量一般不超過150mg。4.全麻輔助:一般用1%溶液靜脈滴注。

【藥理】

普魯卡因結構式

毒性較小,是常用的局麻藥之一。本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射給藥后1-3min起效,可維持30-45min,加用腎上腺素后維持時間可延長20%。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉變為對氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類藥物抗菌作用,故應避免與磺胺類藥物同時應用。普魯卡因也可用于損傷部位的局部封閉。過量應用可引起中樞神經系統和心血管反應。有時可引起過敏反應,故用藥前應做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發生過敏反應。對本藥過敏者可用氯普魯卡因利多卡因代替。