幻覺

來自醫學百科

幻覺是指在沒有客觀刺激作用于相應感官的條件下,而感覺到的一種真實的、生動的知覺。相對的,錯覺則是具有真正的外在刺激,但反應錯誤的認知?;糜X是知覺障礙的一種,主要分為幻聽、幻視、幻觸等,最常見的是幻聽、幻視等?;糜X多出現在精神病狀態下,正常人有時在緊張、疲勞、高燒時等,也可出現?! ?

解釋

患有某種精神病或在催眠狀態中的人常出現幻覺。是一種虛幻的表象,本來并不存在的某種事物,病人卻感知它的存在。正常人偶爾也可出現幻覺,比如在焦慮地等待某人到來時,忽然聽到敲門聲,實際卻沒有人來。這種幻聽的出現與期待的心理有密切關系,此外在受到突然強烈的刺激下亦可出現幻覺。正常人在殷切盼望、強烈期待、高度緊張情緒影響下,也可出現某種片斷而瞬逝的幻覺,如一個母親突然失去兒子,悲痛萬分,有時幻聽到兒子在同她講話等等。這種幻覺往往持續時間不會太長,隨著心情的好轉,適當的治療,便會痊愈?! ?

特點

幻覺具有兩個主要特點:

第一、幻覺是一種感受,由于缺乏相應的現實刺激,所以客觀檢驗結果證明這種感受是虛幻的,但就患者自身體驗而言,卻并不感到虛幻。

第二,雖然幻覺源于主觀體驗,沒有客觀現實根源,但某些患者堅信其感受來自客觀現實?! ?

分類

幻覺可分為真性幻覺、假性幻覺和殘留性幻覺三類。

真性幻覺,大腦皮層感受區的自發性興奮使以往映象活躍化而重現出來,此即表象。由于表象特別強烈,鮮明、生動、詳盡而"投射"到外部客觀世界。"投射"是指當表象活化的強度大到與現實刺激產生映象的同樣程度時,在人的意識中就無法與現實刺激映象相區別,而是按照生活慣例習以為常地認為它是來自客觀空間,所以這是一種自然而然的向外投射過程。

假性幻覺,如果映象痕跡的重現只是達到相當于表象的程度,不那么鮮明、生動、詳盡,只活躍于腦海之中,不向客觀世界"投射",且是小隨意而產生,則為假性幻覺。

殘留性幻覺,一種持續時間較長,與心情無密切關系的幻覺,往往見于精神分裂癥患者。

從出現幻覺的生理不為來分,又可以分為以下幾類:

幻聽:是指患者在沒有真正外界聲音刺激的情況下,而聽到的來自外界的聲音,這些聲音可以是說話聲、音樂聲等,也可以是一些討論的聲音?;颊哂袝r可能服從來自這些幻聽聲音的命令,而導致危險的發生。

幻視:在沒有真正視覺刺激的情況下,患者便可看到一些本不存在的圖像。

幻觸:在沒有真正觸覺刺激的情況下,患者感到被觸摸的感覺??梢愿杏X是來自人的觸摸,也可以感覺到是來自動物的觸摸等。

以上幾種幻覺常出現在精神病如精神分裂癥或嚴重的抑郁癥的狀態下。

出現幻覺,就應及時找醫生進行心理咨詢或治療,當幻覺出現時,主動轉移注意力,豐富日常生活,這種幻覺是會消失的?! ?

幻覺的產生原因

幻覺可以出現在高燒、癲癇疾病的狀態下。也可以出現在一些異常心理的狀態下,在這種心理狀態下,患者放棄了基于客觀的、真實的觀念,以自我的心理狀態為反應的對象,把它們當成了外部刺激的特征。有些專家認為,大腦需要某種最低程度的來自環境的刺激,如果達不到這種最低的條件,或這種條件被一些心理障礙因素給破壞掉了,可能會促使大腦根據過去的經驗、人格因素等重新構建現實與環境的意義。便導致了幻覺的產生。這種理論認為,人人都有產生幻覺的能力,只不過在一般的情況下,它常與一些通過感官的真實刺激相互的作用被大腦不斷的檢驗,而抑制了這種能力。還有一些藥物可以導致幻覺產生,不過這并不是真正的幻覺,與自我產生的幻覺是不同的,而只不過是這些藥物對大腦作用的結果。

但有人認為幻覺是的不正常延伸,是在非睡眠狀態下出現的夢。在某些狀態下,包括作夢時,幻想與自我分離,人不會察覺是自己在幻想。 “幻想”自感覺記憶取出資料拼湊后再送回感覺區而成幻覺。夢幻覺的目的是在以模擬的感覺訊號取代真實訊號,驅動自律神經進行心身作用(夢的“心身作用說”)?! ?

物理因素

我國古代思想家認識到人的一部分夢境是由來自體內外的物理刺激制造的。來自體內的物理刺激,如一個人腹內的食物過量或不足的刺激而引起的夢境。所謂“甚飽則夢與,甚饑則夢取”,或“甚飽則夢行,甚饑則夢臥”。有來自體外的物理刺激,如人在睡眠中“藉帶而寢則夢蛇,飛鳥銜發則夢飛”〔22〕,“身冷夢水,身熱夢火”〔23〕,“將陰夢火,將晴夢火”〔24〕,“蛇之擾我也以帶系,雷之震于耳也似鼓入?!痹趬舻姆诸愐还澲械摹案袎簟保ㄓ筛惺茱L雨寒暑引起的夢)和“時夢”(由季節時令變化引起的夢)均屬于由外部物理刺激引起的夢。我國現代著名心理學家張耀祥教授對此曾評論道:“承認物理的刺激作為夢的原因,破除了無數關于夢的迷信?!薄?5〕  

生理因素

我國古代思想家認識到做夢也可因生理因素而引起。我國古代學者涉及到的生理因素有四:(1)體內陰陽之氣的缺少或過量。前文已述,夢是睡眠中的不安穩狀態。睡不安穩常常會因體內的陰陽之氣缺少或過量造成。我國古代思想家、醫學家認為,在睡眠中由于缺少某種“氣”,而使睡眠處于不安穩狀態,從而出現夢境?!?a href="/%E9%BB%84%E5%B8%9D%E5%86%85%E7%BB%8F" title="黃帝內經">黃帝內經》就認為“是以少氣之厥,令人亡夢……”。我國古代思想家,醫學家也認為在睡眠中陰陽二氣中某些氣過量或全部過量也會使人產生夢境?!饵S帝內經》也認為:“陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則相殺毀傷;上盛則夢飛,不盛則夢墮?!薄?6〕《黃帝內經》的這一觀點被后代思想家廣泛繼承。如《列子》中就有類似的話:“故陰氣壯,則夢涉大水而恐懼;陽氣壯,則夢涉大火而燔@②:陰陽俱壯,則夢生殺?!薄?7〕清代學者熊伯龍認為婦女在妊娠期間的夢與生男或生女有關:“生男陽氣盛,陽盛則腸熱,故夢剛物;生女陰氣盛,陰盛則腸冷,故夢柔物?!薄?8〕(2)五臟之氣過盛。我國古代思想家,醫學家認為五臟氣過盛也是致夢的一個生理因素,所謂“肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣感則夢善笑恐畏,牌氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬”〔29〕。以上兩個因素在古代影響是相當大的,并且有相當大的權威性。我們認為,如果說這兩種因素對探討或解析夢的原因有所貢獻的話,這貢獻便是它們對做夢的生理機制作出了嘗試性探討,給后人以某種啟示。但是這種探討僅僅停留在主觀猜測階段,缺乏科學根據,所以這些在歷史上曾發生巨大影響的學說,隨著現代科學的發展而失去意義。(3)內臟感通致夢。如二程就認為:“入夢不惟聞見思想,亦有內臟所感者?!薄?0〕他們認為:夢是“內臟所感”或“心所感通”造成的。口渴的人夢見水、饑餓的人夢見食物,都證明內部感覺是可以致夢的。(4)氣血有余致夢。與上面幾種觀點密切聯系的是,我國古代還有一種觀點即夢是由于體內血氣有余而產生的。比如王夫之就認為:“盛而夢,衰而不復夢;或夢或不夢,而動不以時;血氣衰與之俱衰,面積之也非其富有。然則夢者,生于血氣之有余,而非原于性情之大足者矣?!庇终f:“形者,血氣之所感也。夢者,血氣之余靈也?!薄?1〕我以為與上述三種觀點比較這種觀點的主觀猜測的成份更大,更沒有科學根據,如果說要有所肯定的話,只能說它在堅持唯物主義一元論形神觀,把夢這種精神活動看成是生理活動的產物方面有所貢獻。(5)疾病致夢。我國古代思想家、醫學家普遍認為,生理疾病是人做夢的一個原因。前面提到的王符的“陰病夢寒,陽病夢熱,內病夢亂,外病夢發”,便是。對疾病致夢論述的最典型、最詳細的要算隋巢元方的《諸病源候論》,他說:“夫虛勞之人,血衰損,臟腑虛弱,易傷于邪。正邪從外集內,未有定舍,反淫于臟,不得定處,與榮衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥而不安,喜夢?!薄?2〕疾病致夢在現代科學中是有充分的科學根據的。由上可以看出,在以上幾個生理因素中疾病致夢是最容易“參驗”的,因此它的可靠性也就最大?! ?

心理因素

我國古代思想家和醫學家不僅認識到物理因素和生理因素可導致夢境,而且認識到心理因素也可導致做夢。有哪些心理因素會引起人的夢境呢?從我國古代思想家和醫學家的言論來看,感知、記憶、思慮、情感、性格都會影響夢的產生及夢的內容。但論述較多的是思慮、情感、性格對夢的影響。(1)思慮致夢。我國古代思想家幾乎毫無例外地認為日有所思,夜有所夢。東漢時期的王符就認為:“人有所思,即夢其到;有憂,即夢其事?!薄?3〕又說:“晝夜所思,夜夢其事?!彼€曾舉例說:“孔子生于亂世,日思周公之德,夜即夢之?!薄?4〕列子也認為“晝想”與“夜夢”是密切相關的。明代的熊伯龍亦認為,“至于夢,更屬‘思念存想之所致’矣。日有所思,夜則夢之?!薄?5〕同代思想家王廷相也認為:“夢,思也,緣也,感心之跡也?!薄?6〕那就是說夢既可由思慮引起,也可由感知,記憶引起。也即是說,王廷相認為人的整個認知過程都可引起夢境。如前文所述,他把夜間之夢看成是白日“思”的延伸、繼續。所謂“在未寐之前則為思,既寐之后即為夢,是夢即思也,思即夢也”。他又說:“思擾于晝,而夢亦紛擾于夜矣?!保?)情感致夢。東漢王符所說的“性情之夢”,《列子》中所言的“喜夢”、“懼夢”、“噩夢”均屬于情感引起的夢。晉代的張湛亦云:“晝無情念,夜無夢寐?!泵鞔男懿?,在承認思慮致夢的同時,也對情感致夢有十分深刻的認識。他舉例說:“唐玄宗好祈壇,夢玄元皇帝;宋子業耽淫戲,夢女子相罵;謝眺夢中得句,李白夢筆生花,皆憂樂存心之所致也?!薄?7〕(3)性格致夢。我國古代思想家認為,人的性格對夢的內容有很大的影響。所謂“好仁者,多夢松柏桃李,好義者多夢刀兵金鐵,好禮者多夢簋籃籩豆,好智者多夢江湖川澤,好信者多夢山岳原野”。這段話除了說明夢境必須依賴經驗外,亦可說明夢對人性格的依存性。王廷相認為,具有“驕吝之心”的人,在夢中就會爭強斗勝;而具有“忮求之心”的人,在夢中亦會追貨逐利??傊煌男愿駥艟持械膬热萦胁煌绊??! ?

奧地利精神分析學家弗洛伊德

從性欲望的潛意識活動和決定論觀點出發,指出夢是欲望的滿足,絕不是偶然形成的聯想,即通常說的,曰有所思,夜有所夢。他解釋說,夢是潛意識的欲望,由于睡眠時檢查作用松懈,趁機用偽裝方式繞過抵抗,闖入意識而成夢。夢的內容不是被壓抑與欲望的本來面目,必須加以分析或解釋。釋夢就是要找到夢的真正根源。

作者將夢分為顯相和隱義。顯相是隱義的假面具,掩蓋著欲望(隱義)。白天受壓抑的欲望,通過夢的運作方式瞞騙過檢查以滿足欲望?! ?

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