濕敷

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濕敷法是用紗布浸吸藥液,敷于患處的一種外治法。古稱溻法?!默F有文獻看,濕敷(溻)方首見于《肘后備急方》,該書載:“又丹癰疽始發浸淫進長并少小丹擒方”?!秳缸庸磉z方》稱本方為“擒湯方”,并敘述有“令極冷,擒腫上”及溫洗瘡上”,“令恒濕”的冷敷熱敷兩種方法。至唐?孫思邈所著《備急千金要方》已載有數種溻方,如“揄腫方”,“治癰疽始作,腫赤掀熱長甚速方”,“升麻揄湯方”,“大黃擒洗方”等。對于具體應用方法也有論述:“故帛四重內汁中”,“故帛兩重內湯中”,“擒腫上,干易之,日夜數百度”,“常令濕”。這和現在臨床常用的濕敷法是完全一致的。

【操作方法】

把所選藥物浸泡、煎湯取汁,將5~6層紗布置于藥液中浸透,擠去多余藥液后,敷于患處。一般每1~2小時換1次即可,如滲液不多,可4-5小時換1次。

【主治病癥

一、急性腸梗阻

葛根皂角湯(《俞穴敷藥療法》) 葛根、皂角各500g。上藥加水4000ml,煮40分鐘,去渣,取4塊層30cm見方的紗布,浸藥液交替在腹部濕熱敷,每次l小時,每日~3次。功能理氣通便。主治急性腸梗阻。

二、脅痛

麻菜湯(《常見病驗方研究參考資料》) 鮮麻菜1棵。草藥切碎,煎湯,以毛巾或紗布浸藥液,趁熱濕敷痛處。每日~4次。每次20分鐘。藥液不可內服。功能理氣活血止痛。主治脅痛。

三、癲狂

礞石癲狂湯(經驗方) 透骨草20g,礞石20g,艾葉、菖蒲、遠志、郁金、膽南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分鐘,再加入其余藥物煎煮30分鐘,去渣,將一塊潔凈紗布浸泡于藥汁中,使之濕透。取出,溫度適中后敷于患者神闕、氣海、關元穴處15分鐘。然后再浸泡于藥汁中再敷于心俞15分鐘,每日1次。功能清熱化痰,重鎮安神。主治各型癲狂。

四、失眠

刺五加安神湯(經驗方) 刺五加、磁石各20g,茯神20g,五味子lOg。先煎煮磁石30分鐘,然后加入其余藥物再煎30分鐘,去渣取汁。將一塊潔凈紗布浸泡于藥汁中,趁熱敷于患者前額及太陽穴,每晚1次,每次20分鐘。功能鎮驚安神。主治各型失眠。

五、不育癥

生精湯(經驗方) 熟地、枸杞子、山藥、楮實子、菟絲子各15g,淫羊藿12g,澤瀉、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg,丁香9g。上藥加水2000ml,煎至藥液約1000ml時去渣,將毛巾浸泡于藥液中,取出毛巾絞去多余藥汁至不自然滴水為度,將其敷于丹田穴。敷3次后再同法熱敷命門、腎俞共3次。此法可于先內服上述中藥2次后進行。每日1次。功能補腎生精。主治陰陽兩虛之精子缺乏癥。

六、坐骨神經痛

干姜烏頭湯(《中藥貼敷療法》) 干姜60g,烏頭20g,干辣椒30g,木瓜25g。上藥加水2000ml,煮30~40分鐘,趁熱熏患部,水溫后以紗布浸藥汁熱敷患部,反復2~3次,每日2次,7天1療程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神經痛。

七、失語

玉蝴蝶湯(經驗方) 玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg,白芷6g。上藥加水煎煮后去渣取汁。將潔凈紗布浸泡于藥汁中,取出敷于神闕穴、肺俞穴,每日1次。功能宣利肺氣。主治各型失語。

八、癰

一味消腫湯(《中藥貼敷療法》) 黃芩6g。將曬干的黃芩切碎,投入500ml水中,火煎20分鐘過濾;然后放入無菌紗布浸泡3天,即得黃芩紗條敷料。將患處用雙氧水消毒后,覆上黃芩紗條,再覆以消毒紗布,用膠布固定,每日2次,2日療程。功能清熱解毒,消腫止痛。主治癰、疽、疔、。

九、顏面癰腫

三黃湯(湖北中醫雜志1985;(1):20) 黃芩、黃柏、黃連各10g。上藥煎沸5~20分鐘,待冷卻到40~C左右,視病灶大小,取敷料塊或毛巾折4~5層,面積稍大于病灶范圍,浸透藥液敷于患部。每次小時左右,每日~4次,3天為1療程。功能清熱解毒消腫止痛。主治顏面部癰腫未潰者。

十、臁瘡

蚯蚓水(中醫雜志1957;(5):18) 大的活蚯蚓30~50條。以涼水洗凈活蚯蚓,放入杯內任其吐出泥土,約2~3小時后,再經水洗放于潔凈之玻璃杯內,然后撒白糖15g,放在冷暗處經15小時左右,蚯蚓體內水分即全部滲出與糖溶化,遂成一種淡黃色粘液,然后去蚯蚓,將溶液過濾消毒(煮沸或高壓蒸氣),即成蚯蚓水,放于冷暗處或冰箱內,以防腐臭。用時先用生理鹽水拭凈患部,然后按創面大小剪紗布放入蚯蚓水內浸透,以消毒鑷子將其敷于瘡面,同時外敷消毒紗布5~6層,用繃帶固定,每日或隔日1次,療程2ro~30天。功能清熱利濕斂瘡。主治臁瘡,亦可治小兒腮腺炎。

十一、褥瘡

蛋姜水(新中醫1990;22(8):18) 干姜粉lOg,生姜汁40ml。上藥經高壓滅菌后,取蛋清60ml,生理鹽水400ml,和好攪勻,用紗布敷料在配好的溶液里浸泡后,取出敷于瘡面,隔2~4小時換藥1次,或連續濕敷即可,10天1療程。功能溫經活血斂瘡。主治褥瘡。

十二、燒傷

黃連水(經驗方) 黃連適量。將黃連煎水制成5~10%黃連水備用。用時注意下有無積膿,如有積膿,應剪除痂皮,予以引流;創面上用紗布浸藥濕敷,每日~3次,10日療程。功能清熱解毒。主治燒傷已有感染者。

十三、蟲咬螫傷

黃柏水(中西醫結合雜志1986;6(4):248) 黃柏5g,元明粉3g。上藥水煎,取紗布浸藥液濕敷患處,每日~6次。功能清熱解毒消腫。主治各型蟲咬螫傷。

十四、帶狀皰疹

雄茶酊(福建醫藥雜志1986;8(3):63) 雄黃30g,兒茶60g,七葉一枝花30g,金銀花lOg,蛇床子90g,白英90g,半邊蓮60g,白蘚皮60g,75%酒精lOOml。將上述中藥浸入酒精中,浸泡1周后,經過濾裝瓶備用。用時,取紗布浸藥液濕敷患處,每日4次,一般連續敷藥4~6天可愈。功能清熱解毒燥濕。主治帶狀皰疹潰破糜爛滲出者。

十五、濕疹

馬齒莧水(《趙炳南臨床經驗集》) 馬齒莧60g(鮮品250g)。洗凈加水2公斤煎煮20分鐘(鮮品10分鐘),棄渣。用時取凈紗布6~7層浸藥水濕敷患處。每日~3次,每次~40分鐘。功能清熱利濕。主治急性滲出性濕疹。

十六、剝脫性皮炎

生甘草煎液(《實用中醫皮膚病學》) 生甘草60g。上藥加水煎成藥液,然后以毛巾或紗布蘸取藥液濕敷患處,每日1次,10日為1療程。功能清熱解毒。主治各型剝脫性皮炎。

十七、陰道炎

大蒜汁(《民間中草藥驗方選》) 大蒜頭。去皮洗凈,搗汁,浸濕消毒紗布,睡前塞入陰道深處,放置15~30分鐘后取出。連用7天為1療程。功能解毒殺蟲。主治滴蟲性陰道炎。

十八、小兒麻疹

透疹湯(赤腳醫生雜志1974;(2):29) 生麻黃、桂枝各9g、浮萍、西河柳、櫻桃核、芫荽子各15g。上藥煎湯1000ml,煎好后去渣乘熱用毛巾或紗布蘸濕,輕輕擦熨頭面、心胸部皮膚,稍冷即換,如此反復5~10分鐘,每日~5次,每劑藥使用2~3次后更換,2~3天為1療程。功能發表透疹。主治麻疹透出不暢。

十九、天行赤眼

黃柏菊花液(新中醫1975;(4):8) 黃柏30g,菊花15g。上藥加開水500ml浸泡2小時,用紗布濾過,以此藥汁用紗布濕敷,每次10分鐘,每日2次,連用1~2天或至病愈。功能清熱解毒。主治急性結膜炎。

二十、麥粒腫

食鹽水(《中國民間療法》) 食鹽15g。將食鹽用開水溶化,待溫,以消毒紗布蘸鹽水濕敷患處,輕者3~5小時換1次,重者1~2小時換1次,3天為1療程。功能消腫散結。主治麥粒腫。

【注意事項】

1.注意保持敷料濕潤與創面清潔。

2.大皰性皮膚病表皮剝脫松解不宜使用。