電光性眼炎

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電光性眼炎  

疾病分類

眼科  

疾病概述

電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細胞結膜吸收大量而強烈的紫外線所引起的急性炎癥,可由長時間在冰雪、沙漠、鹽田、廣闊水面作業或行走時未帶防護眼鏡而引起,或太陽、紫外線燈等強烈紫外線的照射而致。電焊、熱切割作業,由于高溫電弧光產生強烈紫外線、紅外線等,也容易誘發該病。潛伏期6-8小時,兩眼突發燒灼感和劇痛,伴畏光、流淚、眼臉痙攣,頭痛,眼瞼及面部皮膚潮紅灼痛感,眼裂部結膜充血、水腫?! ?

疾病病因

外傷?! ?

診斷檢查

1、詳詢外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如為非機械性傷,則應區分為物理性、化學性等。

2、必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時,未經神經科檢查前不要散瞳。

3、檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。

4、對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創面有無磷臭味,并應在暗處檢查有無磷光。

5、檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查。

6、凡疑有眼眶骨折球內異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發現有異物存留時,應行異物定位。

7、注意健眼視力、眼球前后各部情況,有無交感性眼炎。

8、眼外傷應作為急癥處理。對眼部化學傷,應立即用清潔的水充分沖洗,然后再進一步詳檢。凡創口污染或創口較深者,應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素?! ?

治療方案

1、涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。

2、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏預防感染。亦可酌情加用皮質類固醇眼藥水。

3、必要時戴有色眼鏡。

4、茶葉適量,用開水泡開,冷卻后使用?;颊哐雠P床上,將濕茶葉敷貼于眼皮周圍,輕輕啟合眼皮數次。此時患者會有陣陣熱淚流出,不久疼痛消失,如此每隔半小時換茶葉一次,共7—8次(有的人一次即可痊愈)。也可用茶葉貼住雙眼,睡一夜即可痊愈?! ?

用藥安全

患者多數是接觸電焊的工人,有時醫務人員使用紫外線消毒燈時也可發生?! ?

急救措施

1、發生了電光性眼炎后,其簡便的應急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼,也能止痛。

2、使用方法是,開始幾分鐘點一次,而后,隨著癥狀的減輕,點人奶或牛奶的時間可適當地延長。

3、還可用毛巾浸冷水敷眼,閉目休息。

4、經過應急處理后,除了休息外,還要注意減少光的刺激,并盡量減少眼球轉動和摩擦?! ?

預防常識

1、操作時戴有色眼鏡,減少強光刺激。

2、1%地卡因表面短暫麻醉止痛。

3、冷敷眼部減少充血,減輕刺激。

4、預防感染,用抗生素眼藥水、眼藥膏治療。

5、針刺合谷穴位,留針15分鐘也可止痛。

6、食物清淡,不宜吃辣和刺激性食物。