疼痛

來自醫學百科

疼痛(pain)是機體對損傷組織或潛在的損傷產生的一種不愉快的反應,是一種復雜的生理心理活動,是臨床上最常見的癥狀之一。它由痛覺和痛反應兩部分組成。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺,以及機體對傷害性刺激的痛反應(軀體運動性反應和/或內臟植物性反應,常伴隨有強烈的情緒色彩)。

痛覺可作為機體受到傷害的一種警告,引起機體一系列防御性保護反應。但另一方面,疼痛作為報警也有其局限性(如癌癥等出現疼痛時,已為時太晚)。而某些長期的劇烈疼痛,對機體已成為一種難以忍受的折磨。因此,鎮痛(analgesia)是醫務工作者面臨的重要任務。

人們在研究疼痛時,通常采用測定痛閾(pain threshold)的方法。痛閾又可分為痛感覺閾和痛反應閾。因此在研究痛覺時需要采用多指標進行綜合性研究。另外還可記錄傷害性刺激引起的神經活動的電變化。

痛與鎮痛的神經生物學研究,近三十年來有了非常迅速的發展。在我國,有關針刺鎮痛(acupuncture analgesia)神經機制的研究也促進了痛覺生理研究的深入發展,并具有良好的國際影響?! ?

目前根據發展現狀涉及疼痛診療項目可分為:

1、急性疼痛:軟組織及關節急性損傷疼痛,手術后疼痛,產科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風;

2、慢性疼痛:軟組織及關節勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經源性疼痛;

3、頑固性疼痛三叉神經痛,皰疹后遺神經痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛;

4、性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉移痛;

5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發性胸腹痛;

6、相關學科疾病:早期視網膜血管栓塞,突發性耳聾,血管痙攣性疾病等?! ?

疼痛程度的分類

1. 微痛 似痛非痛,常與其它感覺復合出現。如癢、酸麻、沉重、不適感等。

2. 輕痛 疼痛局限,痛反應出現。

3. 甚痛 疼痛較著,疼反應強烈。

4. 劇痛 疼痛難忍,痛反應強烈。

疼痛性質的分類

1. 鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛。

2. 銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛?! ?

疼痛形式的分類

1. 鉆頂樣痛。

2. 暴裂樣痛。

3. 跳動樣痛。

4. 撕裂樣痛。

5. 牽拉樣痛。

6. 壓扎樣痛。

參看