眼瞼外傷

來自醫學百科

眼瞼皮膚薄而疏松,血循環豐富。眼瞼挫傷小血管破裂,常引起眼瞼水腫出血。出血初為青紫色,以后漸變為黃色,可在1~2周內完全吸收。嚴重挫傷時,或為銳器切割傷時可出現眼瞼皮膚全層裂傷,甚至深達肌層、瞼板瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,如處置不當,愈合后會出現眼瞼畸型和溢淚癥。

疾病描述

挫傷致眼瞼小血管破裂,常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色,以后漸變為黃色,可在1-2周內完全吸收。嚴重挫傷或銳器切割傷時,可出現瞼皮膚全層裂傷,實質深達肌層、瞼板的瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,愈合后會出現眼瞼畸形和淚溢癥?! ?

癥狀體征

挫傷致眼瞼小血管破裂,常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色,以后漸變為黃色,可在1-2周內完全吸收。嚴重挫傷或銳器切割傷時,可出現瞼皮膚全層裂傷,實質深達肌層、瞼板的瞼結膜。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂,愈合后會出現眼瞼畸形和淚溢癥?! ?

治療方案

眼瞼因挫傷而出現的水腫和出血可以自行吸收。瘀血腫脹較明顯時,可在傷后48小內冷敷:48小時后熱敷。對瞼裂傷的修復應及時,并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應盡早清創縫合,盡量保留可存活的組織,不可切去皮膚,仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合,以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時,應爭取做淚小管吻合術,然后縫合眼瞼。有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清,酌情應用抗生素預防感染?! ?

1、眼瞼瘀血和腫脹較明顯時,可在傷后48小時為內冷敷,以后熱敷。

2、眼瞼裂傷應盡早清創縫合,盡量保留組織,不可切去皮膚,注意功能和美容效果。對全層裂傷應分層對位縫合,以減輕瘢痕形成和瞼畸形。

3、伴有提上瞼肌斷裂時應修復,以免上件下垂。伴有淚小管斷裂時,應爭取做淚小管吻合術,然后縫合眼瞼。

4、應注射TAT和抗生素?! ?

用藥安全

有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清,酌情應用抗生素預防感染。

參看