眼瞼外翻

來自醫學百科

眼瞼外翻是瞼緣離開眼球、向外翻轉的反常狀態。輕者瞼緣于眼球離開,重者暴露瞼結膜,甚至眼瞼全部外翻。

眼瞼外翻的癥狀

(1)因淚小點外翻,發生溢淚。

(2)暴露部分的結膜充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮樣改變。

(3)嚴重者可導致瞼閉合不全及暴露性角膜炎。

分類

1、瘢痕性眼瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。

2、老年性眼瞼外翻 僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。

3、麻痹性眼瞼外翻 也僅限于下瞼。由于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發生?! ?

治療

瘢痕性眼瞼外翻需要整形手術,游離植皮術是最常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。

(2)老年性眼瞼外翻也可行手術治療,利用“Z”形皮瓣進行矯正手術,或以“V”、“Y”改形術。

(3)麻痹性眼瞼外翻關鍵在于治療面神經癱,可保守治療,用膠布牽拉眼瞼保護角膜結膜,或作暫時性瞼緣縫合術?! ?

眼瞼外翻矯正術

瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉,致眼瞼與眼球不能密切接觸,瞼裂閉合不全。瞼結膜外翻后長期暴露而易發生慢性結膜炎,導致分泌物增多,結合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻,由于角膜暴露易并發角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點不能與眼球緊貼,致發生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。

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