祛風濕藥

來自醫學百科

祛風濕藥:凡以祛風除濕,解除痹痛,用治風濕痹證為主要功用的藥物。

藥性分析

1.性味:多為辛溫香燥

2.歸經:主入肝、腎,次入脾

分類與功用

(1)祛風濕散寒藥—多辛苦溫—祛風濕,散寒止痛,舒筋通絡—治風濕痹痛屬寒者

(2)祛風濕清熱藥—多辛苦寒—祛風濕,通絡止痛,清熱消腫—治風濕熱痹,關節紅腫熱痛者

(3)祛風濕強筋骨藥—多苦甘溫—祛風濕,補肝腎,強筋骨—治風濕日久或肝腎虛損之腰膝無力,亦治腎虛腰痛中風半身不遂等。

常用配伍

1.據感邪偏重不同配伍:

(1)風痹(行痹)關節游走疼痛:祛風力強+活血養血

(2)寒痹(痛痹,疼痛明顯):溫性大+溫經通陽藥

(3)濕痹(著痹,肢體重著麻木):溫燥藥+健脾運濕藥

(4)熱痹(紅腫熱痛):苦寒性藥+清熱燥濕

2.據病位

(1)病邪在表或偏上部:配祛風勝濕解表藥

(2)病邪入里:配活血通經

3.風濕日久肝腎不足氣血不足:配補肝腎藥養血藥

使用注意

1.風濕日久,宜制成丸劑、酒劑常服。

2.偏辛溫香燥者,陰虛血虧者應慎用。

六 分為1祛風濕散寒藥2.祛風濕清熱藥.3祛風濕強筋骨藥

(1) 祛風濕散寒藥:獨活 威靈仙 川烏 蘄蛇 烏梢蛇 木瓜 蠶沙 伸筋草 尋骨風 松節 海風藤

(2) 祛風濕清熱藥:防己 秦艽 絡石藤 雷公藤 豨薟草 臭梧桐 桑枝 老鸛草

(3) 祛風濕強筋骨藥:五加皮 桑寄生 狗脊 千年健

常用祛風濕藥

藥名 來源 性能 功用主治 主要成分 用法用量 備注
威靈仙 毛茛科植物威靈仙Clematis chinensis、棉團鐵線蓮C.hexapetala或東北鐵線蓮C.manshurica的根及根莖 辛、咸、溫。歸膀胱經 祛風除濕,通絡止痛,消骨鯁。主治痛風頑痹、筋脈拘攣,屈伸不利,腰膝冷痛,諸骨鯁咽 威靈仙根含白頭翁素、原白頭翁素和多種三萜皂甙等。棉團鐵線蓮根含生物堿、白頭翁素、肉豆蔻酸等。東北鐵線蓮根含多種三萜皂甙 煎服,6~10克。骨鯁可用至30克,以醋煎,徐徐飲服
木防己(土防己 防己科植物木防己Cocculus trilobus的根 苦、辛、寒。歸膀胱、脾、腎經 祛風止痛,利消腫。主治風濕痹痛,水腫,腳氣 木蘭堿、木防己堿、異木防己堿、木防己胺、木防己賓堿、木防己新堿等 煎服,6~12克
松節油松節 松科植物油Pinus tabulaeformis或馬尾松P.massoniana等枝干上的結節 苦、辛、溫。歸肝、腎經 祛風散寒,燥濕,活血通絡止痛。主治風寒濕痹,歷節風痛,轉筋攣急,胃脘疼痛,跌打傷痛 含纖維素、木質素、揮發油(松節油)和樹脂(松香),油中主要含α-蒎烯β-蒎烯及з-蒈烯 煎服,10~15克
徐長卿 蘿藦科植物徐長卿Cynanchum paniculatum的根及根莖 辛、溫。歸肝、胃經 祛風止痛,利水消腫,活血解毒。主治風濕痹痛,跌打損傷,牙痛,胃痛,水腫,腹水,毒蛇咬傷,癌腫疼痛,風疹,濕疹,頑癬 根含牡丹酚、黃酮甙、氨基酸等。全草含牡丹酚甙類、醋酸、桂皮酸等 煎服,3~10克,不宜久煎
八角楓 八角楓科植物華瓜木Alangium chinensis或瓜木A.platanifolium側根及須狀根 辛、溫。有大毒 祛風除濕,散瘀通絡,鎮痛。主治風濕痹痛,麻木癱瘓,勞傷腰痛,跌打損傷 華瓜木根含消旋毒黎堿、喜樹次堿及甙類 煎服,側根3~6克,須根1.5~3克。須嚴格控制劑量,并從小劑量開始。飯后服 孕婦忌服。小兒及老年體弱者慎服
馬錢子番木鱉 馬錢科植物云南馬錢Strychnos pierriana或馬錢S.nuxvomica的成熟種子 苦,寒。有毒。歸肝、脾經 通絡止痛,散結消腫。主治風濕頑痹,麻木癱瘓,咽喉痹痛,癰疽腫毒,跌仆傷痛 主要含吲哚類生物堿——番木鱉堿馬錢子堿,并含多種微量生物堿 0.3~0.6克,炮制后入丸、散服 本品有大毒,須控制用量。孕婦忌服
海風藤 胡椒科植物風藤Piper kadsura的藤莖 辛、苦,微溫。歸肝經 祛風除濕,通絡止痛。主治風濕痹痛,腰膝酸痛,筋脈拘攣,關節不利 含細葉青蔞藤素、細葉青蔞藤烯酮、細葉青蔞藤醌、細葉青蔞藤酰胺,及甾醇類、揮發油等。油中主要成分為蒎烯。莰烯、檸檬烯 煎服,6~12克
尋骨風 馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima的根莖或全草 辛、苦,平。歸肝經 祛風通絡,活血止痛。主治風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,胃痛,牙痛,跌打損傷 含生物堿、揮發油、內酯、糖類等 煎服,10~15克
接骨木(木蒴藋、續骨木) 忍冬科植物接骨木Sambucus williamsii的帶葉莖枝 甘、苦,平,歸肝、腎經 祛風除濕,活血止痛。主治風濕痹痛,腰腿痛,跌打瘀腫,創傷出血 莖皮含白樺脂酸、白樺脂醇,α—香樹脂醇、β谷甾醇、蠟醇 煎服,10~15克 孕婦忌服
秦艽 龍膽科植物秦艽Gentiana macrophylla或小秦艽G.dahurica的根 苦、辛,平。歸胃、肝、膽經 祛風濕,舒筋絡,清虛熱,利濕退黃。主治風濕痹痛、筋骨拘攣,骨蒸勞熱,小兒熱,濕熱黃疸,小便不利 秦艽根含秦艽生物堿甲、乙、丙,揮發油和糖類等 煎服,6~10克
木瓜 薔薇科植物貼梗木瓜Chaenomeles speciosa的成熟果實 酸,溫。歸肝、脾、胃經 舒筋活絡,化濕和胃。主治風濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣水腫,吐瀉轉筋 蘋果酸、酒石酸、維生素C、皂甙及黃酮類等。貼梗海棠新鮮果實還含過氧化氫酶等多種酶 煎服,5~10克
老鸛草 牻牛兒苗科植物牻牛兒苗Erodium stephanianum或老鸛草Geranium wilfordii等的全草 苦、辛,平。歸肝、大腸經 祛風濕,通經絡,清熱利濕解毒。主治風濕痹痛,筋骨酸痛,肌膚麻木,跌打損傷,濕熱瀉痢,濕瘡瘙癢,癰腫 牻牛兒苗含鞣質、揮發油、槲皮素和其他色素。揮發油中的主要成分為牻牛兒苗醇 煎服,10~15克
豨薟草 菊科植物豨薟Siegesbeckia orientalis或腺梗豨薟S.pubescens的地上部分 苦、寒。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡。主治風濕痹痛,四肢麻木,腰膝酸軟無力,中風半身不遂,疔瘡腫毒,風疹,濕疹,皮膚瘙癢 豨薟含豨薟苦味甙,腺梗豨薟含豨薟苦味甙和左旋16、17-二羥基—16β-栲利酸 煎服,10~15克
臭梧桐 馬鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum的嫩枝及葉 苦、甘,涼。歸肝經 祛風濕,通經絡,平肝潛陽。主治風濕痹痛,肢體麻木,半身不遂,肝陽上亢,頭痛,眩暈 含黃酮甙、內消旋肌醇、生物堿、刺槐素、7-二葡萄糖醛酸甙以及多種苦味質 煎服,9~15克
絡古藤 夾竹桃科植物絡石Trachelospermum jasminoides的帶葉藤莖 苦,微寒。歸心、肝、腎經 祛風通絡,涼血消腫。主治風濕痹痛,筋脈拘攣,喉痹咽痛,癰瘡癤腫,跌打損傷 莖含牛蒡甙、絡石糖甙、羅漢松樹脂酚甙、橡膠肌醇、β-香樹脂醇及其乙酸酯、加拿大麻糖等 煎服,6~15克
伸筋草舒筋草 石松科植物石松lycopodium japonicum的全草 苦、辛,溫。歸肝、腎、脾經 祛風散寒,除濕消腫,活血舒筋。主治風寒濕痹,筋脈拘攣,肌膚麻木,跌打損傷,水腫脹滿 石松堿、棒石松堿、棒石松洛寧堿、石松靈堿等生物堿,香莢蘭酸、阿魏酸、杜鵑花酸等酸性物質,以及α-芒柄花醇、石松醇、石松寧、伸筋草醇等三萜化合物 煎服,10~15克
透骨草 大戟科植物地構葉Speranskia tuberculata的地上部分 辛,溫。歸肝經 祛風除濕,活血舒筋。主治關節疼痛,筋骨拘攣。外用治跌打損傷,瘡癬腫毒 煎服,10~15克。外用,煎水熏洗局部 孕婦忌服
海桐皮 豆科植物刺桐Erythrina variegata var. orientalis的樹皮 苦、辛,平。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡,殺蟲止癢。主治風濕痹痛,腰膝酸痛,跌打損傷,疥癬,濕疹 刺桐皮含刺桐靈堿,氨基酸和有機酸 煎服,6~12克
雷公藤 衛矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii的全株 苦,寒。有大毒 祛風除濕,活血通絡,解毒。主治類風濕性關節炎,風濕性關節炎,腎炎,腎病綜合征,紅斑狼瘡,麻風,神經痛 雷公藤堿、雷公藤定堿、雷公藤晉堿、雷公藤青堿等生物堿。還含雷公藤甲素、雷公燕乙素、南蛇藤醇、衛矛醇、山海棠素等 煎服,5~10克 心、肝、腎有器質性病變、白細胞減少及孕婦忌服。不宜過量久服
金錢白花蛇(小白花蛇) 眼鏡蛇科動物銀環蛇Bungarus multicinctus幼蛇去除內臟的全體 甘、咸,溫。有毒。歸肝、脾經 搜風通絡,定驚止癢。主治風濕頑痹,中風口眼喎斜,半身不遂,小兒驚風,破傷風,偏頭痛,麻風疥癬,食管癌,胃癌、肝癌。 蛋白質、脂肪、鳥嘌呤核甙。銀環蛇毒中含α-和β-環蛇毒素,還含多種酶 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
白花蛇(靳蛇) 蝮蛇科動物白花蛇Agkistrodon acutus除去內臟的全體 甘、咸,溫。有毒。歸肝、脾經 搜風通絡、定驚止痙。主治風濕痹痛、筋脈拘攣,肌膚麻木中風口眼喎斜,半身不遂,小兒驚風抽搐,破傷風,麻風,疥癬 含蛋白質,肽類、脂肪。頭部毒腺中含血液毒及少量神經毒,微量溶血成分和促凝血成分 煎服,3~5克;研末服,0.5~1克。
烏梢蛇烏蛇 游蛇科動物烏梢蛇Zaocys dhumnades去除內臟的全體 甘,平。歸肝、脾經 搜風,通絡,止痙。主治風濕頑痹,肌膚不仁,麻風,破傷風,風疹,疥癬,小和麻痹后遺癥 含蛋白質、脂肪 煎服,5~12克;研末服,1.5~3克
桑枝 ??浦参锷?i>Morus alba的嫩枝 苦,平。歸肝、肺經 祛風濕,通經絡,行水消腫。主治風濕痹痛,四肢拘攣,屈伸不利,中風偏癱,水腫,腳氣 桑枝含鞣質,多種糖類。莖皮含桑素、環桑素、桑色烯、環桑色烯、白樺脂酸 煎服,10~15克
蠶沙(蠶矢、原蠶沙、晚蠶沙) 蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori幼蟲的干燥糞便 甘、辛,溫。歸肝、脾、胃經 祛風除濕,和胃化濁。主治風濕痹痛,肢體不遂,吐瀉轉筋,風疹,濕疹,皮膚瘙癢 含植物醇、聚異戊二烯醇類、蠶沙酮、β-谷甾醇及其葡萄糖甙、膽甾醇、麥角甾醇、羽扇豆醇,又含多種氨基酸、胡蘿卜素、維生素B、雜茁長素、銅等 煎服,5~10克
五加皮(南五加皮) 五加科植物細柱五加Acanthopanax gracilistylus的根皮 辛、苦,溫。歸肝、腎經 祛風濕,強筋骨,利水消腫。主治風濕痹痛,四肢拘攣,腰膝痿軟,小兒行遲,水腫,腳氣,跌打腫痛 含揮發油,紫丁香甙,異貝殼杉烯酸,鞣質棕櫚酸,亞麻酸,維生素A、B等 煎服,5~10克
香加皮北五加皮、杠柳皮) 蘿藦科植物杠柳Periploca sepium的根皮 辛、苦,微溫。有毒。歸肝、腎、心經 祛風濕,強筋骨,利水消腫。主治風濕痹痛,腰膝酸軟無力,小兒行遲,心悸氣短,水腫,小便不利 含杠柳毒甙、杠柳甙K1、H1、H2、E。還含4-甲氧基水楊醛、α-和β-香樹脂醇及其乙酸酯,β-谷甾醇及其葡萄糖甙 煎服,3~6克 用量不宜過大
千年健(一包針) 天南星科植物千年健Homalomena occulta的根莖 辛、苦,溫。歸肝、腎經 祛風濕,強筋骨,消腫止痛。主治風濕痹痛,腰膝酸軟無力,胃痛,跌打損傷,癰疸瘡瘍 含芳香性揮發油,內有α-和β-蒎烯,芳樟醇,檸檬烯,α-松油醇、橙花醇、牻牛兒醇、丁香油酚 煎服,5~10克
桑寄生 桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis槲寄生Viscum coloratum的枝葉 苦、甘,平。歸肝、腎經 肝腎,強筋骨,祛風通絡,養血安胎。主治腰膝酸痛,筋骨痿軟,風濕痹痛,肢體偏枯,胎漏下血,胎動不安 桑寄生萹蓄甙、槲皮素。槲寄生含齊墩果酸、β-香樹脂醇、內消旋肌醇、黃槲寄生甙A和B、肉豆蔻酸等 煎服,10~20克
石南葉 薔薇科植物石南Photinia serrulata的葉 辛、苦,平。有小毒。歸肝、腎經 祛風濕,通經絡。主治風濕痹痛,腰背酸痛,腳弱無力,偏頭痛,腳弱無力,偏頭痛,風疹瘙癢 含氫氰酸、野櫻皮甙、熊果酸、皂甙、揮發油 煎服,5~10克

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