膽汁性腹膜炎

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膽汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是膽汁從膽道系統漏入腹腔引起的腹膜炎癥,腹腔內僅有膽汁樣液體而無腹膜炎體征者為單純膽汁性腹水。發病原因主要有:黃疸尤其梗阻性黃疸者作肝穿刺,經皮穿刺肝總管造影(PTC),膽道系統外傷性破裂,膽系手術縫合不嚴密或肝膽手術后膽管引流不暢,肝膿腫破裂,膽道系統腫瘤,膽囊扭轉,急性膽囊炎囊壁充血、水腫、組織破壞,膽石嵌頓致局部缺血、壞死。發生破裂等。上述任何原因致膽汁漏入腹腔,由于膽汁刺激形成化學性腹膜炎,很快繼發細菌感染或急性化膿、壞疽性膽囊炎穿孔均形成化學性伴有化膿性腹膜炎。