舌系帶

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正常情況下新生兒舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的發育過程中,系帶逐漸向舌根部退縮。正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離系帶。只有少數發育不正常的兒童才出現舌系帶過短。因此,嬰幼兒舌系帶較短不應即認為不正常,最好觀察到2歲以后,如果系帶過短影響舌前伸,妨礙語音清晰,一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開,不需要局部麻醉。如果系帶發生纖維化,短而粗硬,即舌系帶短縮,則應進行手術。

舌系帶俗稱舌筋,讓孩子張開口撬起舌頭時,可以看到一薄條狀組織連在舌和口底之間,這就是舌系帶。正常舌系帶可以使舌頭活動自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齒齦。但少數孩子的舌系帶發育不正常,可出現舌系帶過短(俗稱攀舌)的現象,臨床表現為舌頭不能正常自由地前伸,舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長,而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷,舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形),還可能影響哺乳或與下前牙摩擦,發生潰瘍。孩子張口時舌尖不能上翹,不能舔到上齒齦或伸過上唇,年齡稍大后則影響正常發音。對于舌系帶過短的問題,不少家長存在以下幾個誤區?! ?

誤區

嬰兒舌系帶短不正常

有的家長發現嬰兒舌系帶比較短,張口時舌尖不能上翹,舌頭的活動不靈活,就認為不正常。其實,嬰兒的舌系帶正處在發育階段。在新生兒期,舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發育過程中,舌系帶逐漸向舌根部退縮,正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離舌系帶。所以,嬰兒時期舌系帶多成緊張狀態,可出現舌系帶“過短”的情況,這是暫時性的生理現象,不應認為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出,舌系帶的附著會逐漸向口底下移,逐漸變得單薄而松弛,舌的活動度也會變得更加靈活,舌系帶就不短了?! ?

孩子發音不準就是舌系帶過短所致

有些家長把孩子發音不準歸結為舌系帶過短,只要孩子稍有說話不清的表現,就帶孩子到醫院要求割舌系帶。發音不準、吐字不正固然與舌系帶過短有關,但這不是發音不準的惟一原因。舌系帶過短,一般僅影響孩子對某些字的發音不準確,對整個發音不起主要作用。造成發音不準的原因主要有兩種:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等;二是后天疾病所致,比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。此外,3~歲以前的小兒詞匯量逐漸增多,他們很想用語言來表達自己的思維,故也常常有發音不準的現象,特別是一些較復雜的音。這是因為他們剛學會說話不久,而且大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟,或是在學說話過程中受到語言環境的影響而引起的。

比如孩子出生后一直聽著方言長大,孩子周圍的成人普通話說得不標準,孩子學普通話可能就會有發音不準的現象。專家認為,孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關,這些因素一般在4~8周歲逐步完善。因此,對發音不準不必過分擔心,小兒有一定的自我糾正能力,4歲以后會逐漸吐字清楚,部分正常小兒要到入學以后通過學習才能完全糾正過來?! ?

舌系帶過短手術越早越好

有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子的發音、說話,執意要讓醫生早做手術,認為早做手術不需麻醉、不要縫針、出血少。殊不知,過早手術(2~6個月大時),易導致手術傷口的瘢痕形成,這樣有的孩子必須做第二次手術。而且,手術中孩子多半不能很好地配合醫生,稍有不慎就容易造成誤傷,也容易合并感染。另外,強迫手術給孩子心理上帶來的影響會更甚于身體上所受到的傷害。那么,舌系帶過短何時手術為宜呢?大多數專家認為最佳年齡以4周歲半到5周歲手術效果較好,這時孩子能夠配合醫生手術,而且對孩子以后的發音、認字不會有影響。