龍膽草

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龍膽草
Lónɡ Dǎn Cǎo
龍膽草
別名 龍膽、苦膽草、膽草
功效作用 清熱燥濕,瀉肝膽火。用于濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾,脅痛,口苦,驚風抽搐。
英文名 RADIX GENTIANAE
始載于  
毒性  
歸經 膽經、肝經
藥性
藥味

龍膽草,中藥名。為龍膽科植物龍膽、條葉龍膽、三花龍膽和滇龍膽、的根和根莖。具有清熱、瀉肝、定驚之功效?!侗静菥V目》記載:“性味苦,澀,大寒,無毒。主治骨間寒熱、驚病邪氣,繼絕傷,定五臟,殺蟲毒?!?

  

基本信息

中藥名 龍膽草

別名 陵游、草龍膽、龍膽、苦龍膽草、地膽草、膽草、山龍膽、四葉膽、水龍膽

原植物

1. Gentiana scabra Bunge (龍膽)

2.Gentiana manshurica Kitag.(條葉龍膽)

3.Gentiana triflora pall.(三花龍膽)

4.Gentiana rigescens Franch.ex Hemsl.滇龍膽)

藥用部位 植物的根和根莖。

功效分類 清熱藥。

附注 植物描述,詳見詞條:龍膽  

藥性論述

性味歸經

味苦,性寒。歸肝、膽經。

中藥材-龍膽(圖2)

  

功效主治

清熱燥濕;瀉肝定驚。濕熱黃疸;小便淋痛;陰腫陰癢;濕熱帶下;肝膽實火之頭脹頭痛;目赤腫痛;耳聾耳腫;脅痛口苦;熱病驚風抽搐?! ?

各家論述

1.《醫學啟源》:以柴胡為主,草龍膽為使,治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍?!吨髦蚊卦E》云:治下部風濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。

2.《綱目》:療咽喉痛,風熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無補,故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生發之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。

3.《本草經疏》:草龍膽味既大苦,性復大寒,純陰之藥也,雖能除實熱,胃虛血少之人不可輕試。空腹餌之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。

4.《本草正》:龍膽草,乃足厥陰、少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有余之火,皆其所宜。

5.《藥品化義》:膽草專瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦濕熱,若囊癰、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲,蓋蛔得苦即安耳。

6.《本草新編》:龍膽草,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也?;蛑^龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實不止濕熱之一種也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。

7.《醫學衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,為胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅胃質;其酸也,能補益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開胃進食。微酸屬木,故又能入肝膽,滋肝血,益膽汁,降肝膽之熱使不上炎,舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈,因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。其瀉肝膽實熱之力,數倍于芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。

8.《本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《本經》稱其味澀,則其性能守而行之于內,故獨以治骨熱著;余則清泄肝膽有余之火,疏通下焦濕熱之結,足以盡其能事;而霉瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之余義矣。

9.《本經》:主骨間寒熱,驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒。

10.《別錄》:除胃中伏熱,時氣溫熱,熱泄下利,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。

11.《藥性論》:主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時疾熱黃,口瘡。

12.《日華子本草》:治客忤,疳府氣,熱病狂語,瘡疥,明目,止煩。

13.《本草圖經》:古方治疸多用之。

14.《履巉巖本草》:治酒毒便血,腸風下血。

15.《滇南本草》:治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。

16.《醫學入門》:治卒心痛,蟲攻心痛,四肢疼痛?! ?

用法用量

內服:煎湯,3-6g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調搽?! ?

用藥禁忌

脾胃虛弱作泄及無濕熱實火者忌服,勿空腹服用?! ?

藥用鑒別

1.該品大苦,大寒,中藥苦味之中僅次于馬錢子,勝于黃連,居第二位,多用敗胃,且不易入口,應佐以甘草。以調口味。

2.黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要藥,黃連偏清心胃之火,龍膽偏瀉肝膽之火。

3.龍膽與黃柏皆能清下焦濕熱,但龍膽長于瀉肝膽實火,而黃柏主瀉相火而清虛熱?! ?

藥材來源

來源考證

1.出自《本經》。

2.《本草圖經》:龍膽,宿根黃白色,下抽根十余本,類牛膝。直上生苗,高尺余。四月生葉,似柳葉而細。莖如小竹枝。七月開花如牽?;?,花作鈴鐸形,青碧色。冬后結子。苗便枯。二月、八月、十一月、十二月采根陰干。浙中又有山龍膽草,味苦澀,取根細銼,取生姜自然汁浸一宿去其性,焙于,搗,水煎一錢匕,溫服之,治四肢疼痛。采無時候,葉經霜雪不雕,此同類而別種也?! ?

藥材基源

為龍膽科植物龍膽(Gentiana scabra Bge.)、條葉龍膽(Gentiana manshurica Kitag.)、三花龍膽(Gentiana triflora Pall.)和滇龍膽(Gentiana rigescens Franch.)的根和根莖。(前三種習稱“龍膽”,后一種習稱“堅龍膽”)  

產地溯源

1.龍膽 分布于東北及內蒙古、河北、陜西、新疆、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

2.條葉龍膽 分布于東北及河北、山西、陜西、山東、江蘇、安徽、浙江、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

3.三花龍膽 分布于東北及內蒙古、河北。

4.滇龍膽 分布于湖南、廣西、四川、貴州、云南等?! ?

藥方選錄

方劑名稱 龍膽瀉肝湯

【出處】《醫方集解》引《太平惠民和劑局方》。

【組成】 龍膽草(6克) 黃芩(9克) 山梔子(9克) 澤瀉(12克) 木通(9克) 車前子(9克) 當歸(8克) 生地黃(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)

【功用】 瀉肝膽實火,清下焦濕熱。

【主治】 肝膽實火上擾,癥見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,癥見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。(本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經實火、濕熱者。)

【用法】 作水劑煎服,根據病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。

【禁忌】 本方藥物多為苦寒之性,內服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒陰虛陽亢之證,或多服、久服皆非所宜?! ?

藥理作用

1.對消化道的影響 龍膽或龍膽苦甙能促進胃液和胃酸分泌,用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服,能促進胃液分泌,并可使游離鹽酸增加,食欲增進。而舌下涂抹或靜脈注射則無效,故認為龍膽苦甙可直接促進胃液分泌和使游離酸增加。

2.利膽保肝作用 取健康及肝臟損害小白鼠,十二指腸給予50g/kg龍膽注射液或健康犬靜脈注射4.5g/kg,均能顯著增加膽汁流量。從犬的膽汁分泌流量曲線可見在給藥5分鐘和20分鐘時出現兩個高峰。龍膽苦甙對四氯化碳和D-氨基半乳糖(Galn)造成的小鼠肝臟急性損傷模型有保護作用,能減輕給藥組動物肝壞死肝細胞病變程度,對抗四氯化碳所致的肝細胞糖元合成障礙。龍膽注射液25g/kg皮下注射,對α-萘異硫氰酸所致小鼠實驗性黃疸模型(高膽紅素血癥和膽汁郁積),可明顯地降低血清膽紅素含量。

3.利尿作用 龍膽注射液10g/kg,耳靜脈注射,可使5只家兔由給藥前每30分鐘平均排尿量0.76ml增加至2.64ml(p<0.1),提示龍膽有明顯的利尿作用。

4.抗菌作用 試14種龍膽屬植物,其中7對根瘤細菌,大腸桿菌、枯草桿菌、根癌病土壤桿菌等有作用。龍膽草水浸劑在試管內對石膏樣毛癬菌星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。試管法證明龍膽煎劑對綠膿桿菌,變形桿菌,傷寒桿菌,痢疾桿菌,金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。

5.對中樞神經系統的作用 龍膽堿對小鼠中樞神經系統呈興奮作用,但較大劑量時則出現麻醉作用。另有報道,龍膽堿25-200mg/kg腹腔注射或灌胃,有中樞抑制作用,能減少小鼠自發活動和定向反射,延長戊巴比妥鈉水合氯醛的睡眠時間,降低體溫,松弛肌肉,以及降低士的寧毒性等;200-400mg/kg對小鼠有鎮靜作用,可降低小鼠的活動能力。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經系統,具有鎮痛和鎮靜作用。對腸及子宮平滑肌有解痙作用;6.其他作用 大量服用時,可妨礙消化,時有頭痛,顏面潮紅,陷于昏眩。曾用含龍膽(品種未注明)的化丹試用于小鼠艾氏腹水小癌,證明有抗腫瘤的作用。龍膽酊大劑量對麻醉動物有降壓作用,并能抑制心臟,使心率減慢。從G.lutea中提出的龍膽苦甙以瘧原蟲有較高的毒性用于瘧疾發熱抗菌素甲醛實驗性關節炎腫等作用。龍膽堿對貓有降壓作用,對大鼠甲醛實驗性關節炎腫有抗炎作用。龍膽水提物對氯化苦所致小鼠遲發型變態反應有抑制作用。

6.毒性 龍膽堿小鼠灌胃的LD50為460mg/kg,皮下注射大于500mg/kg,靜脈注射為250-300mg/kg。另有報道龍膽堿小鼠灌胃LD50為1.3g/kg。   

化學成分

1.龍膽 根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍膽苦甙(gentiopicroside),當藥苦甙(swertiamarin),當藥甙(sweroside),苦龍膽酯甙(amarogentin),痕量苦當藥酯甙(amaroswerin);苦甙總含量可高達7.33%,而龍膽苦甙含量可達6.34%。生物堿:龍膽堿即秦艽堿甲(gentianine0.05%,龍膽黃堿(gentioflavine)。

2.條葉龍膽 根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍膽苦甙,當藥苦甙,當藥甙,苦龍膽酯甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量可達4.35%,而龍膽苦甙含量為4.15%。

3.三花龍膽 根含裂環烯酸萜類成分:龍膽苦甙,當藥苦甙,當藥甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量為3.95%,而龍膽苦甙含量為3.66%。還含三花龍膽甙(TCMLIBifloroside)。

4.滇龍膽 根含裂環烯醚萜甙類苦味成分:龍服苦甙,當藥苦甙,當藥甙,痕量苦龍膽酯甙,痕量苦當藥酯甙;苦甙總含量5.10%,龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽堿,秦艽堿乙(gentianidine),秦艽堿丙(gentianal),β-谷甾醇(β-sitosterol)。

參看