恐怖的埃博拉病毒

世

界衛生組織7月31日最新公布的數字顯示，截至7月27日，幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞4國共報告有1323人確診或疑似感染埃博拉病毒，其中729人死亡。該組織近日決定，將西非埃博拉疫情應急反應級別提高至最高級第三級。而此前中國香港一名到非洲旅游后回港的女子出現疑似感染埃博拉病毒的癥狀，患者目前已經在進行隔離治療，使國內對于埃博拉的疫情關注升級。此次疫情傳播速度之快，波及面積之廣引發了擔憂，連日來不斷有醫護人員在治療病患的過程中被感染的消息也引發外界關注。埃博拉是迄今發現的致死率最高的病毒之一，致死率近90％，至今尚無有效的治療方法，該病毒通常由血液和其他體液傳播，傳播速度很快，可導致埃博拉出血癥，其主要癥狀為高燒、頭痛、腹瀉與嘔吐等，今年2月初幾內亞東南部爆發埃博拉出血熱疫情，隨后利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞都報道了埃博拉病毒感染病例，到目前為止病毒在塞拉利昂造成的死亡人數最多，達到219人。各國已出臺措施防止疫情傳播，利比里亞總統27日宣布關閉大多數邊界通道，以防止有埃博拉病毒攜帶者進出這一西非國家。

重要事實

• 埃博拉病毒?。‥VD；以往稱為埃博拉病毒性出血熱）是嚴重的、往往致命的人類疾病。
• 埃博拉病毒病疫情的病死率高達90%。
• 埃博拉病毒病疫情主要發生在中非和西非靠近熱帶雨林的邊遠村莊。
• 該病毒通過野生動物傳到人，并且通過人際間傳播在人群中蔓延。
• 據認為，大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。
• 病情嚴重的患者需要獲得重癥支持治療。無論對人還是對動物都無可用的已獲正式許可的特異性治療辦法或者疫苗。

埃博拉病毒

埃博拉是1976年在蘇丹恩扎拉和剛果民主共和國揚布庫同時出現的兩起疫情中首次出現的。

埃博拉病毒屬是絲狀病毒科（線狀病毒）的三位成員之一，另兩位為馬爾堡病毒屬和Cuevavirus屬。埃博拉病毒屬包括五個不同的屬種：

1.本迪布焦埃博拉病毒（BDBV）

2.扎伊爾埃博拉病毒（EBOV）

3.雷斯頓埃博拉病毒（RESTV）

4.蘇丹埃博拉病毒（SUDV）

5.塔伊森林埃博拉病毒（TAFV）。

本迪布焦埃博拉病毒、扎伊爾埃博拉病毒和蘇丹埃博拉病毒與非洲埃博拉病毒病大型疫情相關，而雷斯頓埃博拉病毒和塔伊森林埃博拉病毒則與之無關。雷斯頓埃博拉病毒屬種見于菲律賓和中國，可感染人類，但迄今為止尚沒有在人間報告出現這一屬種的發病或死亡情況。

癥狀和體征

埃博拉病毒病是一種嚴重、急性病毒性疾病，其特征往往是起病急，有發熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛癥狀。隨后會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些情況下會有內出血和外出血?；灲Y果包括白血細胞和血小板計數降低，而肝酶則會升高。

人的血液和分泌物中含有病毒時就會具有傳染性。一位實驗室感染男性病例在發病后高達第61天時，仍從其精液中分離到了埃博拉病毒。

潛伏期是從獲得病毒感染到出現癥狀的時間間隔，可持續2天至21天。

傳播

埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳到人類。在非洲，有文件記載，通過處理在熱帶雨林中發現的受到感染的患病或者死去黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。

埃博拉隨后在人類社會中通過人際間傳播加以蔓延，這種傳播是與感染者的血液、分泌物、器官或其它體液直接接觸（通過破損皮膚或粘膜），以及間接接觸受到這類體液污染的環境而導致的。在安葬儀式上哀悼者與死者尸體發生直接接觸，這也可能對埃博拉的傳播具有作用。病情已經康復的男性在痊愈后高達七周時仍可能通過其精液傳播病毒。

時常發生衛生保健工作者在治療埃博拉病毒病疑似或者確診病人時獲得感染的情況。這是在沒有嚴格遵守感染控制預防措施的情況下與病人密切接觸造成的。

防治和治療

尚沒有針對埃博拉病毒病的特異性疫苗。正在對幾種疫苗進行測試， 但沒有任何疫苗可用于臨床。

尚沒有特異性治療辦法。目前正在對新的藥物療法開展評估。

埃博拉病情疫情年表

年份	國家	埃博拉病毒分型	病例數	死亡數	病死率
2012	剛果民主共和國	本迪布焦型	57	29	51%
2012	烏干達	蘇丹型	7	4	57%
2012	烏干達	蘇丹型	24	17	71%
2011	烏干達	蘇丹型	1	1	100%
2008	剛果民主共和國	扎伊爾型	32	14	44%
2007	烏干達	本迪布焦型	149	37	25%
2007	剛果民主共和國	扎伊爾型	264	187	71%
2005	剛果	扎伊爾型	12	10	83%
2004	蘇丹	蘇丹型	17	7	41%
2003	剛果	扎伊爾型	35	29	83%
（11月-12月）
2003	剛果	扎伊爾型	143	128	90%
（1月-4月）
2001-2002	剛果	扎伊爾型	59	44	75%
2001-2002	加蓬	扎伊爾型	65	53	82%
2000	烏干達	蘇丹型	425	224	53%
1996	南非（前加蓬）	扎伊爾型	1	1	100%
1996	加蓬	扎伊爾型	60	45	75%
（7月-12月）
1996	加蓬	扎伊爾型	31	21	68%
（1月-4月）
1995	剛果民主共和國	扎伊爾型	315	254	81%
1994	科特迪瓦	塔伊森林型	1	0	0%
1994	加蓬	扎伊爾型	52	31	60%
1979	蘇丹	蘇丹型	34	22	65%
1977	剛果民主共和國	扎伊爾型	1	1	100%
1976	蘇丹	蘇丹型	284	151	53%
1976	剛果民主共和國	扎伊爾型	318	280	88%

截至2014年7月20日時，幾內亞、利比里亞和塞拉利昂發生的埃博拉病毒病確診、可能和疑似病例及死亡數。

 

	新發(1)	確診	可能	疑似	國家總數
						幾內亞
病例數	5	304	98	13	415
死亡數	4	204	98	12	314
利比里亞
病例數	28	77	68	79	224
死亡數	11	56	44	27	127
塞拉利昂
病例數	12	405	35	14	454
死亡數	13	182	32	5	219
合計
病例數	45	786	201	106

 

參考鏈接：埃博拉病毒病 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/zh/